云南九洲医院 时间:2024-09-10
有过临床妊娠的病史然后现在无法怀孕的女性,叫作继发性不孕,除此之外跟他相类似的还有一种叫先天性不孕,继发性的不孕包含因素有多种,男性女性方双因素都有。
当女性发现自己患有继发性不孕后,首先需要知道到底是因为什么原因导致的,是子宫因素、输卵管因素还是卵巢因素、免疫因素、精神因素等,如果不能确定就需要做一些检查,例如输卵管造影、内分泌检查、染色体检查、腹腔镜、宫腔镜检查的,然后再选择是用手术进行治疗还是药物进行治疗。
继发性不孕子宫因素等女性内分泌检查等手术治疗或药物治疗妇科女性因素
子宫因素
子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等均不利于受孕,宫颈炎症、位置异常等均可导致不孕。
输卵管因素
系因输卵管不通而不能受孕,常见原因有输卵管炎症、输卵管痉挛、输卵管结核、输卵管积液、输卵管粘连等。
卵巢因素
卵巢肿瘤、卵巢早衰、卵巢功能异常等都可致不孕。
下生殖器道炎症因素
滴虫、霉菌、细菌等感染破坏阴道自然防御机能,引起阴道炎症,可降低精子的活动能力和缩短精子的生存时间,造成暂时性不孕。
免疫因素
男子的精子作为一种异体蛋白-抗原,使女子体内产生抗体,有些妇女的这种免疫反应特别强烈,抗精子抗体阳性,使精子凝聚失去活动力,导致不孕。
精神因素
精神异常,精神过度紧张,严重时可成为精神性的"求子狂"等,可造成内分泌紊乱而致不孕。
人工流产因素
因多次或过度刮宫损伤子宫内膜基底层,导致闭经或月经量少,也可能引起子宫内膜炎、内膜损伤和宫腔粘连,影响孕卵着床而致不孕。
化学物理性因素
如铅、汞中毒,吸烟、饮酒,放射性因素,环境改变,微量元素及维生素类的缺乏等,对受孕亦有影响,严重情况下就可能导致不孕
全身性疾病
主要是指下丘脑-垂体疾病、糖尿病、甲状腺及肾上腺功能失调等类型疾病,或者是其他非子宫卵巢类的疾病等。
其他
如盆腔炎、盆腔腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜子宫内膜异位症等均可造成不孕。
男性因素
主要是生殖器感染,如睾丸炎、附睾炎或结核、精囊炎、前列腺炎、尿道炎等,这些细菌、病毒、原虫等感染,可以直接损害睾丸,而造成不孕,除此之外,环境污染、直接接触有害物质及烟酒过度均可影响精子形成,严重地影响生精能力及降低精子的活性,及男性射精异常,包括早泄、不射精和逆行射精等临床表现都是造成男性不孕症的原因之一。
导致女性继发性不孕的因素较多,如果想要通过检查进行确诊,那么需要检查的项目也是比较多的,由于大部分的继发性不孕症都跟输卵管因素有关,所以输卵管方面的检查肯定是需要做的,例如动态子宫输卵管碘油造影,除此之外还有女性的内分泌检查、染色体的检查和免疫检查、腹腔镜、宫腔镜、B超检查、生殖免疫学检查、卵巢功能检查等等都是需要做的,如果有需要检查的需求,建议可以先行就医根据医生引导来进行。
患有继发性不孕的女性想要治疗,首先要知道自己的患病原因究竟是什么,然后再根据病因进行治疗,目前来说手术治疗在临床上会比药物治疗效果更好一些。
手术治疗
继发性不孕使用手术治疗主要是开放手术、宫腹腔镜手术及输卵管导丝介入等,是治疗继发性不孕的主要方法,不过虽然该治疗方法疗效较好,但是费用跟药物治疗对比起来还是较为高昂的。
药物治疗
使用药物治疗费用较低,但只适合继发性不孕的轻度患者,并且只能达到控制的目的,并不能彻底根除,只能作为辅助疗法,在进行手术治疗后配合实施。
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